摘要:
目的探讨恩替卡韦联合双环醇片防治肺结核合并慢乙肝抗结核治疗时的肝损害效果。方法结核病伴慢乙肝患者120例。随机分为A、B、C三组,每组40例,其中A组抗结核治疗时应用恩替卡韦片抗病毒联合双环醇片保肝。B组抗结核治疗时应用双环醇片保肝治疗,C组单纯抗结核治疗,观察治疗过程中肝功能异常变化及用结核药治疗前后血清HBV-DNA水平。结果 A、B、C三组治疗后的肝损害例数（率）分别为3（7.5%）、15（37.5%）、23（57.5%）,A组与B组、C组两组之间肝损例数及肝损率比较差异均有统计学意义（PO.05）,而治疗结束后.A组与B组之间、A组与C组之间HBV-DNA水平的比较,差异均有统计学意义（PO.05）。结论肺结核合并慢乙肝患者抗结核治疗时应用双环醇片预防肝损发生,同时应用恩替卡韦片可抑制HBV的复制,可显著降低患者抗结核中的肝损率及中断治疗率,明显改善患者的预后。
