摘要:
笔者以小柴胡汤治疗胃脘痛、胁痛、食欲不振等,每获良效,兹举例如下.
1胃脘痛(浅表性胃炎)
孙某,男,30岁,2002年3月9日初诊.胃脘部胀痛反复发作2年余,曾服多种中、西药效不显,疼痛时发时止,经胃镜检查为浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡.症见右上腹部有烧灼感,呈刺痛并连及胸胁及背部,胸脘胀闷,呃逆频发,呃后觉胸胁稍舒,痛无定时,面色晦暗,形体消瘦,口苦纳差,进米粥为舒,若食水果则逆呃频发,便溏,舌质淡嫩,边有齿痕,脉弦缓.平素性格内向,忧思易怒.证属肝胃气机郁结.治宜舒肝和胃解郁,调畅气机.方用小柴胡汤加减.药用柴胡12g,茯苓、郁金、佛手、党参、枳壳、白芍各10g,法半夏、生姜3片,大枣4枚.服3剂后呃逆减少,胸胁胀闷均缓解,药已中病,守上方续服3剂.胃脘疼痛减轻,呃逆、胸胁胀闷基本消失,脉弦缓,舌质如前.守前方去茯苓,加山药、莲子肉、白术各10g,炙甘草3g.再服6剂,诸症已愈.为巩固疗效,以香砂养胃丸善其后,随访半年未复发.
