摘要:
目的探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)的胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗效果.方法对30例PCOS患者给予每天早餐前口服4 mg罗格列酮,共12周,比较治疗前后体重指数、胰岛素、血糖和血脂、瘦素和神经肽Y以及生殖激素水平与排卵率的变化.结果治疗12周后,基础胰岛素水平从(18±8) mIU/L降至(12±7) mIU/L(P<0.01),胰岛素抵抗指数从4.3±1.2降至2.6±0.7(P<0.01).黄体生成素从(15.4±4.4) U/L降至(7.9±2.1) U/L,游离睾酮从(12.5±1.9) pmol/L降至(8.9±1.4) pmol/L,雄烯二酮从(9.8±1.7) nmol/L降至(7.4±1.2) nmol/L,差异均有极显著性(P均<0.01);硫酸脱氢表雄酮从(8.7±3.5) μmol/L降至(6.9±2.1) μmol/L(P<0.05);性激素结合球蛋白从(39±3) nmol/L升至(58±5) nmol/L(P<0.01).血浆瘦素水平从(18±4) μg/L降至(13±3) μg/L(P<0.01).30例月经稀发的患者,25例恢复排卵,排卵率50%.结论罗格列酮可降低PCOS患者血浆瘦素水平,改善胰岛素敏感性,进而改善高雄激素血症等内分泌紊乱,恢复有排卵月经.
