摘要:
临床资料患者,女,55岁,已婚,农民.因左侧面颈部和左耳廓红色斑块、结节40年,右颈部红色斑片2年于2003年11月就诊.40年前患者先于左侧面颊部发生一黄豆大红色结节,不痒不痛,逐渐增大,并向整个左侧面部及颈部蔓延.5年前,左面部和左耳廓红斑明显肥厚变大,呈紫红色结节状,2年前右颈部也发生黄豆大的红斑,并缓慢扩大,左侧面颊皮损中央破溃、渗出、结痂,觉轻微疼痛.既往体健,无结核及肝炎等病史,无疲乏不适和关节疼痛,无发热、咳嗽、气急等情况.曾按过敏性疾病等医治无效.其母有肺结核病史.体检:一般情况佳,左耳后扪及黄豆大淋巴结2个.心、肺、肝、脾未见异常.皮肤科情况:左侧面部自眼以下皮肤至颈部2 cm均被浸润性、暗红色斑块所覆盖,皮损间可见蚕豆大小的萎缩性斑片4片,皮损边界清楚稍隆起,中央见大面积糜烂、渗出及黑色痂皮.皮损扪之质软,有轻微压痛.左耳廓肥大增厚,质中,呈暗红色(图1).
