摘要:
目的：观察中药壳脂胶囊对慢性乙型肝炎（CHB）合并非酒精性脂肪性肝炎（NASH）鸭抗病毒治疗应答的影响。方法：采用先天感染DHBV（鸭乙肝病毒）的广东麻鸭并高糖高脂饲料填饲，建立鸭乙型肝炎合并NASH模型。实验共分为9组，模型组：恩替卡韦＋壳脂胶囊高（M1）、中（M2）、低剂量组（M3），壳脂胶囊高（M4）、中（M5）、低剂量组（M6）及恩替卡韦模型组（M7）；对照组：病毒对照组（D1），恩替卡韦对照组（D2）。模型组分剐采用恩替卡韦＋壳脂胶囊、单用壳脂胶囊和单用恩替卡韦治疗，对照组分别用生理盐水和恩替卡韦治疗，治疗21天。分别于治疗前（TO）、治疗21天（T21）检测鸭血清ALT、AST、γ-GT、ALP等肝功能指标以及TC、TG、HDL-C、LDL-C、Glu等糖脂代谢指标，荧光定量PCR检测鸭血清DHBVDNA；检测鸭肝内TC、TG和肝组织内DHBVDNA以及肝组织病理学检查。结果：治疗后恩替卡韦＋壳脂胶囊组（M1、M2、M3）与恩替卡韦模型组（M7）比较，无论血清DHBVDNA还是肝内DHBVDNA差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；恩替卡韦对照组（02）与恩替卡韦模型组（M7）比较，抗病毒效果差异有显著性意义（P〈0．01）；肝脏组织病理学检查显示，恩替卡韦联合壳脂胶囊抗病毒、降脂治疗后，鸭肝脏炎症及脂肪变程度较病毒对照组明显减轻。结论：壳脂胶囊／CHB合并NASH鸭治疗后能改善肝脂肪变，提高其抗病毒应答率。
