身痛逐淤汤临床应用体会

《实用中医药杂志》 张永良
摘要:
身痛逐淤汤由川芎当归、五灵脂、香附甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁红花地龙组成.功效活血祛淤,通经止痛、祛风除湿.常用于痹症疼痛剧烈,痛有定处、痛如针刺或肌肤青紫,脉迟涩,舌质青或有淤点等淤血证患者. 1坐骨神经疼痛 刘某,男,68岁,1997年6月8日初诊.3年前开始无明显诱因出现右侧腰腿部持续性疼痛,经服西药、中药针灸及局部封闭等治疗效果不佳.半年前沿坐骨神经出现放射性针刺样疼痛,不能下地行走,活动受限,夜寐不佳,但饮食、二便仍正常,舌质暗红,苔薄白,脉弦细.直腿抬高试验《30°;腰椎片提示腰椎3、4、5椎间隙变窄,腰椎3、4椎体侧缘可见骨质增生,腰椎小关节及软组织影未见异常.诊断为"坐骨神经痛"予以活血化淤,通络止痛,祛风除湿,以身痛逐淤汤加减.处方:秦艽、牛膝香附、羌活、独活、元胡、川芎各15g,桃仁、没药、乳香地龙各12g,红花10g,五灵脂、当归木瓜各20g,伸筋草、桑枝、荜菝各30g.服第1剂后,左腰腿部疼痛即见明显减轻.8剂后疼痛大减.再进16剂后,疼痛麻木完全消失.嘱其再服15剂以巩固疗效.随访1年未见复发.
身痛逐淤汤 , 临床应用 , 坐骨神经痛 , 肌肉疼痛 , 类风湿性关节炎
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