摘要:
目的：探讨米氮平联合氨氯地平治疗老年高血压伴焦虑抑郁的临床疗效。方法收集2012年10月—2015年10月新乡医学院第二附属医院收治的老年高血压伴焦虑抑郁患者85例，随机分为对照组（42例）和治疗组（43例）。对照组患者睡前口服苯磺酸氨氯地平片，5 mg/次，1次/d。治疗组在对照组的基础上早晨口服米氮平片，起始量为15 mg，1次/d，1周内根据患者情况酌情加至30 mg。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者降压疗效和血压水平，比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和生活质量评价量表（SF-36）评分的变化。结果治疗后，对照组总有效率为69.05%，治疗组总有效率为90.70%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者收缩压、舒张压均显著降低（P＜0.05）；与对照组相比，治疗后治疗组血压下降更为明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗4、8、12周后，治疗组患者HAMD和HAMA评分显著降低，同治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组上述评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者SF-36各项评分均得到改善，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且除社会功能评分外，治疗后治疗组其余 SF-36评分高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论米氮平联合氨氯地平治疗老年高血压伴焦虑抑郁能提高氨氯地平的降压效果，改善患者的心理状态，提高生活质量。
