摘要:
脾脓肿是脾脏的化脓性感染，临床上较为罕见，常为全身感染性疾病经血行而至脾脏，也可由脾周围器官感染直接波及或淋巴道感染。我院自1990年9月-2000年10月共收治不同原因所致脾脓肿患者22例，在B超引导下经皮穿刺和置管引流10例，现报告如下。
1 一般资料
患者男6例，女4例，年龄22～76岁，平均42岁；腹部手术后合并脾脓肿3例，原发性脾脓肿7例；均有寒战，高热，左上腹疼痛，血白细胞计数2.4-41×109/L；胸部平片左侧膈肌抬高、运动受限、左下肺肺炎、胸腔积液；B 超均显示脾脏肿大，内部回声增高、增密，并出现界限清楚的无回声区。
2 方法
经超声检查确定脓肿的位置和大小后，即可施行超声引导穿刺。将PTCD管套在18#粗穿刺针上，清毒皮肤， 用穿刺探头确定穿刺点，局麻后用尖刀切小口将套管针经引导槽穿刺脓肿，荧光屏上见进入脓腔，拔出针芯，脓液流出后，便继续推进导管，同时缓缓退出穿刺针，导管前端则自行弯曲于脓腔内，露出皮肤段用缝针固定，末端连接于引流瓶。
