摘要:
目的评价泼尼松、甲氨蝶呤、羟氯喹联合狼疮扶正解毒胶囊治疗重度活动系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的疗效和安全性。方法选取活动期SLE患者60例，按中心随机化方法分成2组，对照组予PMC方案（泼尼松，每日1mg／kg，病情稳定后2周或疗程8周后，开始以每2周减10％的速度减量，减至泼尼松每日0．5mg／kg后，减药速度每2周减2．5mg，减至15mg／d以后每4周减2．5mg。甲氨蝶呤片，10mg／次，每周1次。硫酸羟氯喹片，每次100mg，每EI2次），治疗组采用PMC方案（同对照组）联合狼疮扶正解毒胶囊（组成：黄芪50g当归20g川芎20g熟地黄30g六月雪30g积雪草30g蜈蚣4g全蝎10g露蜂房12g等，每粒O．5g，含生药量5．7g，激素大剂量时，12粒，次，每日3次；激素中剂量时，8粒／次，每日3次；激素小剂量时，6粒／次，每日3次）治疗，两组疗程均为180天。观察治疗前后症状和体征改善情况，以及SLE活动指数（SLEdiseaseactivityindex，SLEDAl）；中医证候疗效；尿蛋白（upro）定性、血沉（ESR）、补体3（C3）、C反应蛋白（CRP）、激素撤减情况及呼吸道感染情况。结果治疗组治疗后SLE活动积分差值明显大于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后疲劳程度量表（fatigue severityscale，FSS）较治疗前减少，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后中医证候积分（traditional chinese medicine symptomscore，TCMSS）治疗组较治疗前减少，与对照组治疗后差值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为93．33％（28／30）、86．66％（26／30），差异有统计学意义（X^2=6．736，P〈0．05）。治疗组在治疗后ESR较治疗前下降，且较对照组显著（P〈0．01），而C3较治疗前上升，且较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组在疗程结束时激素撤减�
