摘要:
目的：探讨氯法齐明联合方案治疗致耐多药结核病的疗效及安全性。方法选取2012年4月至2013年5月陕西省结核病防治院收治的72例耐多药结核病患者为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组36例。对照组采取常规抗结核治疗[吡嗪酰胺（口服，每次0.5 g，每日3次；静脉滴注，每次0.4 g，每日1次）＋乙胺丁醇（口服，每次0.5～1.0 g，每日1次）＋盐酸左氧氟沙星（口服，每日0.4～0.8 g，每日1次）＋氨基水杨酸异烟肼（口服，每日0.6～1 g，每日1次）]；观察组在对照组基础上联合氯法齐明（口服，每次0.1 g，每日1次）。比较两组患者治疗6个月以及18个月后的痰菌转阴情况、空洞愈合情况、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后6个月，观察组患者的培阳转阴率、涂阳转阴率高于对照组[83.33％（30／36）比58.33％（21／36）、80.56％（29／36）比52.78％（19／36）]（P＜0.05）；治疗后18个月，两组患者的培阳转阴率和涂阳转阴率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后6个月及18个月，两组患者空洞愈合情况比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗6个月后，观察组总的有效率明显高于对照组[77.78％（28／36）比47.22％（17／36）]（ P ＜0.05）；治疗后18个月，两组患者的总有效率以及疗效比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[25.0％（9／36）比30.6％（11／36），P＞0.05]。结论耐多药结核病患者采取氯法齐明联合方案在治疗的强化阶段，可明显提高患者的培阳转阴率、涂阳转阴率以及临床疗效，且不增加不良反应。
