摘要:
目的:回顾性分析肝海绵状血管瘤(CHL)合并动静脉瘘(AVF)的数字减影血管造影(DSA)的特征性表现并探讨合理的治疗方法.方法:分析合并AVF的26例CHL的完整DSA及经平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞(PLE-TAE)治疗的资料.改进造影技术采集DSA图像,采取超选择插管行PLE-TAE后再用明胶海绵颗粒栓塞瘘口及少量无水酒精闭塞瘘口后再行PLE-TAE等处理方法.结果:CHL合并的AVF的DSA的特征性表现为瘘口较为局限,多位于瘤周近供血动脉处;以周围型动-门静脉瘘(APVF)为多见;分流量多较小;AVF供血动脉无浸润破坏现象.对瘘口采取适当的处理措施后,AVF中碘油沉积静脉数较TAE前DSA显著减少(P＜0.01),邻近肝组织亦未见明显碘油异常沉积.结论:CHL中AVF有较高的发生率且有特征性DSA表现.通过适当处理可以显著减少或避免PLE异常沉积及其可能造成的肝脏和肺脏纤维化.
