摘要:
目的评价左乙拉西坦（LEV）对促皮质素（ACTH）治疗失败婴儿痉挛症的疗效和安全性。方法选择中南大学湘雅医院儿科2007年9月-2008年10月接受ACTH治疗的21例婴儿症挛症患儿,对其中8例ACTH治疗失败后进行序贯LEV治疗的婴儿痉挛症患儿进行开放性自身对照随访研究。依据下列标准判断疗效,（1）完全控制：发作频率减少100%,VEEG未见高度失律;（2）显效：发作频率减少≥75%,VEEG清醒状态下未见高度失律;（3）有效：发作频率减少≥50%且〈75%,VEEG清醒状态下可见间断高度失律;（4）无效：发作频率减少〈50%,VEEG未见明显改善;（5）加重：发作频度增加〉25%,VEEG未见明显改善。结果 8例患儿均随访4～12个月。总有效率为87.5%（7/8例）,4例（50.0%）完全控制,2例（25.0%）有效,显效、无效各1例（各12.5%）。5例出现不良反应,包括乏力3例,嗜睡、激惹2例,主要表现为激惹。不良反应主要出现在治疗4周内,未见肝肾功能损害或血液学改变等严重不良事件发生。结论 LEV能有效改善ACTH治疗失败的婴儿痉挛症患儿的癫发作,且具有良好的安全性。
