摘要:
目的观察败黄肝宁合剂联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片分型论治慢性乙型肝炎（以下简称乙肝）肝硬化黄疸的临床疗效。方法选取100例乙肝肝硬化黄疸患者为研究对象,按照中医证型不同分为湿热瘀阻证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证及肝肾阴虚证4组,每组25例,均以败黄肝宁合剂联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗。4组均治疗4周后统计疗效,并比较各组治疗前后肝功能指标总胆红素（TBi L）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平变化,随访8周观察长期疗效。结果湿热瘀阻证组总有效率88.0%,气滞血瘀证组总有效率52.0%,肝郁脾虚证组总有效率52.0%,肝肾阴虚证组总有效率48.0%,湿热瘀阻证组疗效最佳（P〈0.05）;4组治疗后TBi L、ALP、TBA及γ-GT水平与本组治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,且湿热瘀阻证组治疗后TBi L、ALP、TBA及γ-GT水平均低于其他3组（P〈0.05）;4组治疗后8周时TBi L、ALP、TBA及γ-GT水平与本组治疗结束时比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,湿热瘀阻证组治疗后8周时TBi L、ALP、TBA及γ-GT水平均低于其他3组（P〈0.05）。结论败黄肝宁合剂联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对不同中医证型的乙肝肝硬化黄疸均具有一定的疗效,可明显改善患者肝功能,降低TBi L、ALP、TBA及γ-GT水平,且长期疗效稳定,但以湿热瘀阻证患者疗效最佳。
