摘要:
目的：观察加味四妙散治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法：将60例符合急性痛风性关节炎及高尿酸血症诊断标准的患者随机分为加味四妙散治疗组和别嘌醇＋尼美舒利对照组,每组30例,治疗组给予加味四妙散水煎剂,每日1剂;对照组给予别嘌醇片0.1g,2次/d,尼美舒利片0.1g,1次/d,疗程为3周,治疗前后分别观察患者的中医证候积分、关节主要体征评分及生化指标包括血清尿酸、C反应蛋白、血沉、血白细胞计数的变化。结果：①治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和90%,两组的疾病疗效无显著性差异（P〉0.05）;②治疗组中医证候积分的改善优于对照组,治疗后其积分低于对照组（P〈0.05）;③两组对关节红肿热痛及功能障碍的治疗作用差别无显著性意义（P〉0.05）;④治疗组的急性炎症指标C反应蛋白的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：加味四妙散治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的综合疗效优于别嘌醇和尼美舒利合用;加味四味散既可治疗痛风性关节炎的急性发作,又可降低高尿酸血症的血尿酸水平,提示该复方的多靶点效应,同时初步提示加味四妙散是通过抑制痛风发作的急性炎症及降低血尿酸水平而发挥治疗作用的。
