摘要:
目的观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病（AITD）伴甲状腺功能亢进患者的疗效，并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平的影响。方法以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象，所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊。按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组接受甲巯咪唑片治疗，疗程为12个月；观察组在对照组的基础上，增加硒酵母片，疗程为12个月。比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平，并统计治疗总有效率。结果两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低（P＜0.05），促甲状腺激素（TSH）水平较治疗前高（P＜0.05）；且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较，差异均有统计学意义（t=2.825、4.084、18.149，P＜0.05）。两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小(P＜0.05)，观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义（t=14.511，P＜0.001）。两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低，差异均有统计学意义(P＜0.05)；且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较，差异均有统计学意义（t=39.198、71.311、9.839，P＜0.001）。观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.781，P=0.029）。结论硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者，可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平，抑制机体甲状腺激素的分泌，改善异常的甲状腺功能，并缩小甲状腺体积，疗效确切，值得在临床上推广应用。
