摘要:
目的评价益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法将72例耐多药肺结核患者用1：1随机、平行对照的方法分为治疗组和对照组，两组均用化疗（对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异酰胺、吡嗪酰胺），治疗组同时服用益气滋阴、行瘀抗痨中药颗粒剂，疗程均为18个月；观察痰抗酸杆菌涂片及培养阴转率、胸部x线病灶吸收情况、空洞闭合率及中医证候积分、生活质量评分变化情况。结果①治疗结束时，经Wilcoxon秩和检验，治疗组、对照组痰菌涂片阳性分级计数较治疗前差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组、对照组痰结核菌痰菌阴转率分别为73．5％、56．3％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组、对照组胸部x线病灶吸收显效率分别为73．5％和53．1％，空洞闭合率分别为80．6％和53．5％，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。③治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100．0％、65．6％；组间中医证候疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。④治疗结束时，治疗组生活质量量表的躯体功能、心理健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01），对照组躯体功能、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）。组间治疗后比较，躯体疼痛、心理健康、总体健康评分和生存总积分差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。，结论益气滋阴、行瘀抗痨中药联合化疗较单用西药抗痨化疗能提高痰菌阴转率，有助于胸部病灶吸收及空洞闭合，提高生活质量。
