摘要:
1例61岁男性患者因腰椎间盘突出症口服美索巴莫0.5 g，1次/d。6 d后，腰痛缓解，自行停药。6d后，因腰痛加重再次服用相同剂量美索巴莫。再次用药后第7天，患者出现皮肤黄染、尿色加深，伴有食欲减退。6 d后，因厌食而自行停药。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ ALT）1369 U/L，天冬氨酸转氨酶（ AST）1198 U/L，直接胆红素（ DBil）87.1μmol/L，间接胆红素（ IBil）75.4μmol/L。诊断为药物性肝损伤。给予谷胱甘肽（1.8 g，1次/d）和异甘草酸镁（0.1 g，1次/d）静脉滴注。1 d后复查：ALT 1331 U/L，AST 503 U/L，DBil 73.9μmol/L，IBil 68.9μmol/L。13 d后肝功能复查：ALT 131 U/L，AST 71 U/L，DBil 34.5μmol/L，IBil 45.0μmol/L。改为口服谷胱甘肽（0.4 g，3次/d）和甘草酸二铵（0.15 g，3次/d）。1个月后随访，患者黄染消退，ALT 19 U/L，AST 11 U/L，DBil 1.3μmol/L，IBil 11.4μmol/L。
