摘要:
目的探讨依非韦伦（EFV）更换为洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）后,对艾滋病（AIDS）病人睡眠障碍、焦虑和抑郁症状（SAD症状）的影响情况。方法共62例AIDS病人,用统一的调查问卷收集社会人口学资料和用药情况,用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、医院焦虑抑郁情绪测量表（HAD量表）,调查病人SAD症状的变化情况。结果 62例中,男性占98.39%,平均年龄（32.84±8.54）岁,大专及以上文化占72.58%,同性性传播占75.81%,更换抗病毒治疗方案的前三位原因依次为中枢神经系统症状（70.97%）、皮疹（9.68%）、一线治疗失败（8.06%）。62例AIDS病人基线平均PSQI值为（8.19±3.90）分,医院焦虑抑郁情绪测量表焦虑评分（HAD-A）为（6.32±4.52）分,抑郁评分（HAD-D）为（6.40±4.91）分。换用LPV/r 3个月后分别为（6.56±2.97）分、（5.27±3.58）分和（5.58±4.76）分（P值分别为0.000、0.029和0.081）。基线时PSQI、HAD-A和HAD-D评分〉7分的病人分别占48.39%、38.71%和43.55%,换药3个月分别为35.48%、27.42%和32.26%（P值分别为0.001、0.002和0.000）。结论经治AIDS病人中,含EFV抗病毒治疗方案存在神经精神相关不良反应,即不同程度的睡眠障碍及焦虑、抑郁症状,是导致更换治疗方案的主要原因。治疗方案更换为LPV/r的组合后,病人SAD症状较前明显改善。
