摘要:
目的观察罗库溴铵注药痛的发生率、致痛程度以及预先注射芬太尼的预防效果。方法拟行全身麻醉的成年手术患者175例。麻醉诱导时用限时法给予罗库溴铵。按给予罗库溴铵前的处理方法将患者随机分成七组，每组25例。～Ⅳ组将左上臂包裹的气压止血带加压至70mmHg以阻断静脉回流。于左手背静脉注射预处理药物：Ⅰ组为生理盐水3ml；Ⅱ～Ⅳ组为芬太尼2μg／kg，速度3ml／10s。Ⅰ组和Ⅱ组注药后30S松开止血带，Ⅲ组和Ⅳ组分别于注药后60S和120S松开止血带，立即在该静脉10S内注入罗库溴铵0．6mg／kg。Ⅴ～Ⅶ组不用止血带，以3ml／10s速度注入芬太尼2μg／kg；Ⅴ组、Ⅵ组和Ⅶ组分别在注药后30、60S和120S后于该静脉10S内注入罗库溴铵0．6mg／kg。观察患者在注射罗库溴铵时的反应，并对各种反应评估分级。结果罗库溴铵注药痛发生率Ⅰ组达92％，明显高于Ⅳ组（64％）和Ⅶ组（52％）（P〈0．01）；Ⅰ组中、重度注药痛发生率达56％，而Ⅳ组和Ⅶ组均为轻度疼痛。Ⅳ组与Ⅶ组注药痛组间比较差异无统计学意义。Ⅱ组和Ⅲ组注药痛发生率均为84％，V组和Ⅵ组分别为96％和88％，和Ⅰ组相似。Ⅵ组中、重度注药痛发生率（12％）比Ⅰ组明显减少（P〈o、05）。结论麻醉诱导时预先静脉注射芬太尼2μg／kg，不论是否用止血带阻断静脉回流，120S后再注入罗库溴铵时，均能有效降低罗库溴铵注药痛的发生率和致痛程度。
