摘要:
目的观察骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取65例符合入选条件的糖尿病肾病患者，随机分为对照组（n=32）和观察组（n=33）。对照组使用替米沙坦片（80mg／片）40mg／d，2周后将剂量增加80mg／d，如血压仍高时，加用钙离子拮抗剂将血压控制在正常范围。观察组应用替米沙坦基础上加用骨化三醇胶丸（0．25斗∥片）0．25μg／d，如无禁忌证，1周后将剂量增加至0．5μg/d。疗程6个月，治疗前后测定两组患者的血压、24h尿蛋白定量、血清肌酐、糖化血红蛋白、血钾、血钙、血磷水平，同时观察治疗期间有无严重不良反应。结果治疗前两组患者的血肌酐、糖化血红蛋白、血钾、血钙、血磷、血压、24h尿蛋白定量间差异均无统计学意义（P〉0．05），经过6个月治疗后两组患者血压、24h尿蛋白定量均显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05），且联合观察组24h尿蛋白定量降低更明显，与替米沙坦组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者无严重不良反应发生。结论替米沙坦能减少糖尿病肾病患者的蛋白尿，发挥肾脏保护作用，骨化三醇联合替米沙坦治疗疗效更佳。
