摘要:
Stargardt病是一种先天性遗传性疾病,作者遇一家两姐妹同患此病,并作荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,IC GA),现报告如下。
例1 女,14岁。双眼视力逐渐下降约2年,近年加重。于1999 年9月27日来我院就诊,其父母非近亲结婚。全身检查正常。眼部检查:视力:右眼0.08,左眼0.15,近视力右眼0.3,左眼0.6,均不能矫正。双眼外眼及眼前节无异常,左眼视盘正常,右眼视盘颞侧略淡。双眼底黄斑部对称横椭圆形萎缩区约1.5×1.0 PD,其间有色素沉着及色素脱失斑点,中心凹光反射消失,表面金属样反光,周围视网膜黄色斑点 (图1)。有红绿色弱,周边视野正常,有相对中心暗点,EOG异常。诊断:双眼Stargardt病。FFA早期眼底呈暗脉络膜背景荧光,黄斑萎缩区呈较强斑驳样荧光,周围雪片状荧光(图2)。ICGA早期可见脉络膜大小血管,黄斑区有小片状弱荧光(图3),晚期黄斑病变区呈小片状弱荧光,周围黄色斑点呈弱荧光(图 4)。
例2 女,11岁(例1之妹)。双眼视物模糊约1年。全身检查正常。眼部检查:双眼外眼及眼前段正常。视力:右眼0.15,左眼0.3,均不能矫正。双眼底:视盘色泽较淡,黄斑部对称横椭圆形萎缩区约3.0×2.5 PD,其中夹杂色素颗粒及黄色小点,周围金箔样反光,黄斑中心凹光反射消失,周围视网膜黄色斑点(图5)。有红绿色弱,视野及眼电生理未查。诊断:Stargardt病。FFA晚期黄斑区强斑驳状透见荧光,黄色斑点呈现雪片状透见荧光;无脉络膜背景荧光(图6)。ICGA早期可见脉络膜大血管,黄斑区小片状弱荧光(图7),晚期黄斑病变区内小块状弱荧光,周围密集点状弱荧光比FFA更清晰 (图8)。
Stargardt病是一种遗传性黄斑部疾病,有的病例除黄斑部病灶外,往往合并眼底黄�