炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者内分泌和排卵的影响

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌和排卵的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月成都医学院第一附属医院收治的诊断为多囊卵巢综合征患者80例,按随机数表法将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片单独治疗,每晚口服1片炔雌醇环丙孕酮片,连续口服21 d后停药;观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗,每次口服坤泰胶囊4粒,每日3次,连续治疗3个周期。两组患者均连续用药治疗3个月,检测并比较两组患者治疗前后的生殖内分泌指标情况,记录两组患者治疗后的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）值、宫颈黏液评分及排卵率、妊娠率情况,并进行比较。结果治疗后两组患者的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、E2、睾酮等性激素水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）;观察组治疗后的FSH、瘦素水平显著低于对照组[（3.4±1.0）U/L比（5.4±2.2）U/L,（17±4）μg/L比（26±7）μg/L],SHBG水平为显著高于对照组[（62±13）nmol/L比（32±11）nmol/L]（P〈0.01）。观察组患者治疗后的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、HCG日E2值及宫颈黏液评分均显著高于对照组[（4.4±1.3）个比（3.3±1.2）个;（10±4）mm比（7±3）mm;（1348±184）ng/L比（893±175）ng/L;（12.4±2.3）分比（7.0±2.7）分],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者治疗后的排卵率、妊娠率显著高于对照组[92.5%（37/40）比70.0%（28/40）,60.0%（24/40）比25.0%（10/40）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗PCOS的效果较单独炔雌醇环丙孕酮片治疗更为显著,能明显改善患者的内分泌紊乱,促排卵作用好,可作为一种较为理想的PCOS治疗方案。