摘要:
胃复安在临床上具有良好的止吐效果,毒副作用较少,应用较为广泛的止吐药,副作用主要表现为椎体外系反应,但致视力障碍的报道临床上罕见。现就我院收治的一例报告如下。患者,男,31岁,因间断反酸、烧心半年,伴吞咽疼痛1周余入院检查。平素体健,体温、脉搏、血压均正常,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,剑突下压痛可疑,无反跳痛,四肢与脊柱正常。辅助检查:血尿便常规正常。钡餐检查示:食管粘膜皱壁粗乱,不光滑。内镜检查示:食管粘膜充血,糜烂和渗出。临床诊断:返流性食管炎。给予口服胃复安片5mg,3次/日,雷尼替丁片150mg,2次/日,服用1周后,患者诉乏力、嗜睡,继而头晕,视物模糊,无头痛、恶心、呕吐,双眼视力<0.1,查眼底正常、眼压正常。无神经系统阳性体征。疑为胃复安副作用。即刻停用胃复安片,继续口服雷尼替丁片,给予三磷酸腺苷及维生素静点。3天后视物逐渐转清晰,视力恢复正常。眼球无凝视,眼球活动良好,瞳孔对光反射迟钝。讨论胃复安学名甲氧氯普胺,为消化内科系统常用药,是纹状体的多巴胺受体拮抗剂,直接抑制延脑催吐化学感受区和脑干网状结构,使由于该受体兴奋所致的恶心、呕吐、食欲不振、胃部胀满不适等症状改善。同时促进胃肠蠕动...
