摘要:
目的观察咪唑立宾对重症过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患者的疗效及安全性。方法将21例重症HSPN患者,随机分为咪唑立宾（MZR）治疗（MZR组,n=10）组和环磷酰胺（CTX）间断静脉冲击治疗（CTX组,n=11）组。MZR剂量150 mg/d,CTX剂量为0.6~0.75 g/m2体表面积,每月静脉滴注1次。2组均同时联合小剂量激素治疗（泼尼松0.6~0.8 mg.kg-1.d-1）。治疗6个月后比较各组完全缓解率、部分缓解率、蛋白尿、血尿、肾功能变化情况及不良反应。结果治疗6个月后,MZR组临床缓解率显著高于CTX组,MZR组尿蛋白水平、血肌酐（SCr）水平显著低于CTX组,而血清清蛋白（Alb）水平显著高于CTX组。MZR组1例出现高尿酸血症。CTX组8例出现胃肠道反应,4例出现肝转氨酶增高。两组患者均未因不良反应中断治疗。结论激素联合MZR治疗重症HSPN缓解率高于CTX静脉冲击疗法,且不良反应更小。
