摘要:
目的 观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例，ASAI或Ⅱ级，计算机信封法随机均分为地佐辛组（D组）和舒芬太尼组（s组）。D组于手术结束前30min缓慢静注地佐辛5mg＋氟比洛芬酯50mg，继之用生理盐水将地佐辛25mg＋氟比洛芬酯250mg配制成100ml，以2ml／h的速率持续静脉输注48h；s组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg，此后用生理盐水将3μg／kg的舒芬太尼配制成100ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义，90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组（P〈0．05）。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组（P〈0．05）。结论与单用舒芬太尼比较，地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效，且副作用少。
