摘要:
目的：系统评价非布司他治疗高尿酸血症的有效性和安全性,为临床应用提供循证医学证据。方法：计算机检索MEDLINE、The Cochrane library、EMBASE、CNKI、CBM和维普数据库中关于非布司他治疗高尿酸血症的随机对照试验,依据纳入和排除标准,进行文献筛选,通过数据提取、质量评价后,采用Revman5.3.5软件进行统计分析。结果：本研究纳入8篇文献,共5 878例患者。Meta分析显示,在降低血尿酸水平方面,非布司他各剂量组均优于别嘌醇组;其中,80 mg组与其余剂量组相比具有较好的精准性（I2=38%,P=0.15）[RR=1.71,95%CI（1.60,1.83）,P〈0.000 01]。在试验前8周急性痛风发作情况方面,非布司他组与别嘌醇组差异存在统计学意义[RR=1.49,95%CI（1.29,1.72）,P〈0.000 01]。对于肾功能影响方面,仅纳入的1篇文献,研究显示非布司他组肌酐及尿蛋白指标明显改善,[MD=-0.13,95%CI（-0.24,-0.02）,P=0.02;MD=-101.40,95%CI（-198.09,-4.71）,P=0.04],但肾小球滤过率指标差异无统计学意义[MD=4.70,95%CI（-1.00,10.40）,P=0.11]。不良事件发生情况,非布司他组与别嘌醇组间差异均无统计学意义,肝功能异常[RR=1.04,95%CI（0.86,1.25）,P=0.79]、腹泻[RR=0.78,95%CI（0.45,1.36）,P=0.27],亦差异无统计学意义。结论：非布司他具有明显降低血尿酸水平的作用,随访期间在前8周存在较高的急性痛风发生率,但非布司他可能改善高尿酸血症患者肾功能水平,与别嘌醇相比不良事件发生率未见明显增加。
