摘要:
目的观察和评价含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的疗效及安全性。方法选取确诊为耐多药肺结核并纳入中国全球基金耐多药肺结核病防治项目治疗的病例60例作为研究对象，按数字表法随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用中国全球基金耐多药肺结核病防治项目的标准化治疗方案，即6VZthKP／18VZthP，观察组在此基础上在注射期加用胸腺肽肠溶片，并在全疗程加用环丝氨酸（Cs）胶囊，即6VZthKP＋Cs＋胸腺彬18VZthP＋Cs，所有患者均常规加用葡醛内酯片进行保肝治疗。对两组治疗后不同时期的细胞免疫指标、痰菌阴转率、影像学好转率、治疗转归及不良反应等进行分析比较。结果治疗6个月末，观察组CD4^＋T淋巴细胞[（40．7±5．6）％]、CD4^＋／CD8^＋值（1．8±0．7）明显高于治疗前，分别为（32．6±3．2）％、1．1±0．3，差异有统计学意义（t=6．88、5．04，P〈0．01），而CD8^＋T淋巴细胞则明显降低，分别为（27．6±5．8）％、（32．0±3．3）％，差异有统计学意义（t=3．61，P〈0．01），且与对照组[（32．5±6．1）％、1．1±0．7、（32．2±4．9）％]比较，差异有统计学意义（t=5．42、3．87、3．32，P〈0．01）。治疗3个月末，观察组的痰菌阴转率为40．00％，同对照组差异无统计学意义（χ^2=1．93，P〉0．05）；治疗6、12和24个月末，观察组的痰菌阴转率分别为70．00％、76．67％、86．67％，显著高于对照组的36．67％、43．33％、53．33％，两组比较差异均有统计学意义（χ^2=6．70、6．94、7．94，P〈0．01）。治疗12个月末，观察组的病灶吸收有效率和空洞闭合有效率分别为76．67％和75．00％，均高于对照组的46．67％和40．74％，差异有统计学意义（χ^2=5．71、6．63，P〈0．05）；治疗24个月末，观察组的病灶吸收有效率和空洞闭合有效率分别�
