摘要:
目的探讨大隐静脉曲张术后预防性使用达肝素钠的安全性和有效性,并分析引起下肢深静脉血栓形成（LDVT）的危险因素。方法回顾性分析640例大隐静脉曲张患者的临床资料,其中2011年9月至2012年12月入院的320例大隐静脉曲张患者术后预防性应用达肝素钠治疗（治疗组）,2009年7月至2011年8月入院的320例大隐静脉曲张患者术后不采用达肝素钠治疗（对照组）。结果治疗组发生LDVT 1例,对照组发生LDVT 5例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组应用达肝素钠治疗5 d后有关凝血功能指标及血小板计数与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组发生LDVT的患者年龄均大于62岁;发生于双侧肢体5例（治疗组1例,对照组4例）,单侧肢体1例;CEAP分级中Ⅵ级4例（治疗组1例,对照组3例）,Ⅴ级2例;治疗组1例伴高血压、高血脂和糖尿病,对照组伴高血脂和高血压3例,糖尿病并高血压1例,糖尿病1例。结论患者年龄、高血脂、糖尿病和（或）高血压、CEAP分级是大隐静脉曲张术后诱发LDVT的危险因素,术后预防性使用达肝素钠安全、有效,值得临床广泛推广应用。
