摘要:
目的：观察头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗重症加强护理病房（ICU）重症颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效及安全性。方法：选择108例ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者，随机均分为两组。所有患者首先均给予头孢米诺钠2g，加入0．9％氯化钠注射液40m1中静脉滴注，bid，治疗3d，如出现好转，对照组患者继续给予头孢米诺钠静脉滴注，剂量减为1g，bid；观察组患者改用头孢唑肟钠2g，加入0．9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注，q8h或q12h，严重感染者剂量可增至3～4g，两组患者均继续治疗4d。监测两组患者治疗前后的血尿常规、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、血肌酐及X线胸片，观察两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况。结果：观察组患者总有效率较对照组患者显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者细菌转阴率较对照组患者显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者除个别出现轻度皮肤过敏反应和给药后丙氨酸氨基转移酶进一步升高外，未见其他明显不良反应发生。结论：头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染具有显著的临床疗效，可减少头孢米诺钠耐药性的产生，提高细菌转阴率，且安全性较好。
