摘要:
目的观察盐酸甲氧明对老年患者全身麻醉诱导期间血流动力学及心脏泵功能的影响。方法选择气管插管下全身麻醉行择期手术治疗的老年患者60例，采用随机数字表法随机分成甲氧明组（n=20），麻醉诱导前微量持续泵注盐酸甲氧明4μg／（kg·min）；多巴胺组（n=20），麻醉诱导前微量持续泵注多巴胺4μg/（kg·min）；对照组（n=20），微量持续泵注生理盐水4μg/（kg·min）。分别于麻醉诱导前5min（基础值，T0）、诱导后2min（T1）、插管即刻（T2）、插管后1min（T3）及插管后5min（T4）、插管后10min（T5）、插管后15min（T6）、插管后20min（T7）记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及心率收缩压的乘积（RPP）的变化情况；同时应用心脏彩超监测血流动力学改变，生化检测心肌酶学变化。结果麻醉诱导后（T1、T2、1、3、T4、T6、T7），较之于对照组，甲氧明组与多巴胺组患者HR、SBP、DBP、RPP、EF％、FS、DT均显著增高（P〈0．05），插管后20min，甲氧明组CKMB明显低于多巴胺组（P〈0．05）。BNP、CTnI、Myo在麻醉诱导前后及各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸甲氧明和多巴胺均能安全使用于老年患者全身麻醉诱导期间，两种药物均能维持此期间血流动力学的稳定，提高左心室的射血分数，并且对老年患者BNP并无影响。与多巴胺相比，盐酸甲氧明能够减少心肌耗氧量及降低心肌损伤概率。
