摘要:
目的：探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮水平测定在异位妊娠早期诊断中的价值及其在甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）保守治疗中的应用。方法：采用MTX联合Ru486对70例异位妊娠患者进行保守治疗，根据保守治疗结果分为治疗成功组和治疗失败组，比较两组血清β-HCG和孕酮水平。对保守治疗前不同血清β-HCG、孕酮水平及盆腔积液与治疗结局进行分析，并采用logistic回归评价这些因素对保守治疗成败的预测价值。结果：70例患者成功治愈60例，成功率85．7％，失败10例，失败率14．3％。治疗后，成功组血清β-HCG、孕酮水平显著下降，与治疗前及失败组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随着血清B—HCG、孕酮水平升高，MTX联合Ru486保守治疗的成功率有下降趋势（P〈0．01）；随着盆腔积液最大径线值的升高，MTX联合Ru486保守治疗的成功率有下降趋势（P〈0．05）。血清β-HCG、孕酮水平是MTX联合Ru486保守治疗成功的危险因素；对MTX联合Ru486保守治疗成功不利作用的程度为血清β-HCG最大，孕酮次之。结论：血清β-HCG和孕酮是异位妊娠最重要的监测指标，两者联合监测对异位妊娠保守治疗的成败有较高预测价值。
