摘要:
目的评估钙蛋白酶（calpain）抑制剂对心脏手术深低温停循环（DHCA）中炎症反应性肺损伤的保护机制,并探讨其作用是否通过核转录因子kappa B（NF-κB）介导。方法 16只幼猪建立体外循环（CPB）DHCA模型,随机分为对照组和实验组,实验组CPB前1 h静脉注射calpain抑制剂LLY-FMK（苄氧羧基-亮氨酸-亮氨酸-酪氨酸-荧光甲基酮）1 mg/kg,对照组则注射同剂量的生理盐水。检测两组CPB前和CPB/DHCA后肺静态顺应性、肺血管阻力指数、肺湿干质量比、支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度以及肺组织NF-κB水平;CPB/DHCA结束取肺组织HE染色光镜观察肺组织水肿和炎细胞浸润情况。结果与CPB前相比,CPB后两组的肺静态顺应性下降,肺血管阻力、肺湿干重比和肺组织NF-κB表达增加（P〈0.05）,但两组相比,实验组的改变显著轻于对照组（P〈0.05）,实验组支气管肺泡灌注液中的TNF-α含量显著低于对照组（P〈0.05）,光镜下中性粒细胞渗出、肺水肿和肺泡损伤程度轻于对照组。结论 calpain抑制剂LLY-FMK能减轻DHCA后肺部炎症反应,从而改善肺功能,这种保护作用可能与降低NF-κB活性有关。
