摘要:
慢性乙型肝炎是我国乃至世界突出的公共卫生健康问题.抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的主要手段,既往主要是干扰素(interferon,IFN)和拉米夫定(lamivudine,3TC).IFN由于副作用较多、耐受性差而限制了其使用;3TC虽然耐受性和安全性都良好,但长期使用会病毒变异以每年14～32%逐年递增[1],并且停药后病毒学和生化指标反跳,因而其临床价值也受限制.最近,一种新的核苷类似物-阿德福韦酯(Adefovir dipivoxil,ADV)获得美国等多国FDA批准用于慢性乙肝的治疗.ADV是一种口服制剂,通过与dATP竞争逆转录酶结合位点,结合并阻断DNA链的延伸而抑制病毒的复制.临床观察提示它对慢性乙肝代偿期和失代偿期及3TC耐药均有效.与3TC比较,它具有耐药变异出现晚、耐药发生率低、变异株对ADV药敏性轻微下降等优点.本文就ADV抗乙肝病毒治疗,从药理、临床疗效、耐药变异等进行综述.
