布洛芬缓释胶囊致药物超敏反应综合征

1例63岁女性带状疱疹后遗神经痛患者口服布洛芬缓释胶囊0.3 g、2次/d，用药第12天躯干、四肢出现丘疹、红斑伴瘙痒，第17天颜面部水肿，第20天出现高热，实验室检查示WBC 26×10^9/L，中性粒细胞0.46，嗜酸粒细胞0，CRP 38.6 mg/L，降钙素原（PCT）16.46μg/L，ALT 329 U/L， AsT 291 U/L，LDH 1089 U/L，CK-MB 35 U/L，肌红蛋白（MYO）116μg/L。考虑为布洛芬缓释胶囊致药物超敏反应综合征。停用该药，给予甲泼尼龙琥珀酸、复方甘草酸苷注射液、硫代硫酸钠、免疫球蛋白静脉滴注，地氯雷他定片、左西替利嗪片口服，局部涂抹地奈德乳膏。停药后13 d，患者颜面部肿胀基本消退，躯干、四肢红斑颜色转暗，皮疹明显消退，WBC 15×10^9/L，中性粒细胞0.50，嗜酸粒细胞0.04，CRP 7.6 mg/L，PCT 0.92μg/L，ALT 239 U/L，AsT 61 U/L，LDH 393 U/L，CK-MB 20 U/L，MYO 42μg/L。停药后8周，皮疹全部消退，皮肤颜色基本正常，实验室检查示ALT 63 U/L，AsT 36 U/L，LDH 98 U/L，CK-MB 12 U/L，MYO 25μg/L。