摘要:
目的探讨激素联合归芍地黄丸和玉屏风散序贯治疗肝肾阴虚型小儿肾病综合征（NS）的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年6月赣南医学院第一附属医院儿科收治的确诊为肝肾阴虚型NS初治患儿（治疗过程中的脱失患儿未列入统计）50例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。两组均给予西医常规治疗及皮质激素长程疗法，观察组在西医常规治疗基础上序贯给予归芍地黄丸和玉屏风散颗粒剂。观察治疗前和治疗8周、6个月血小板聚集率（PAT）、胆固醇、皮质醇、T细胞亚群CD3、CD4、CD4／CD8的变化，比较两组临床疗效及感染等并发症发生情况。结果两组治疗前、治疗8周和6个月胆固醇、皮质醇及临床疗效比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组治疗后8周和6个月PAT、胆固醇、皮质醇较治疗前明显降低，CD3、CD4较治疗前明显升高，且观察组PAT、CD3、CD4的变化较对照组更显著[PAT：治疗后8周为（63．01±6．99）％比（66．62±4．65）％，治疗后6个月为（51．42±7．74）％比（57．01±6．77）％，CD3：治疗后8周为0．56±0．06比0．52±0．06，治疗后6个月为0．61±0．05比0．58±0．03，CD4：治疗后8周为0．33±0．06比0．30±0．05，治疗后6个月为0．39±0．05比0．33±0．06，均P〈0．05]。观察组治疗后8周和6个月CD4／CD8比值较治疗前明显升高（1．68±0．76、1．82±0．95比1．16±0．67，均P〈0．05）；观察组感染病例数较对照组明显下降（86例次比175例次，P〈0．05）。结论激素联合归芍地黄丸和玉屏风散序贯治疗小儿肝肾阴虚型NS均较单用西医疗法在抗血栓形成、提高免疫及减少感染方面疗效良好。
