摘要:
目的探讨一氧化氮（NO）前体L-精氨酸（L-Arg）在心肺移植中对心肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法将30条成年犬随机分为对照组、实验A（L-Arg100mg／kg体重）、B（L-Arg500mg／kg体重）3组，每组10条，采用标准法行心肺移植。A、B组心肺保护液中加入不同剂量L-Arg，供心肺放入4℃EC液保存4～5h。监测心率、平均动脉压（MAP）、肺动脉平均压（MPAP），股静脉血一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH）含量、股动脉血氧分压（PaO2），测定肺干湿重比（W／DR）及观察心肺超微结构以评价心肺保护的效果。结果主动脉开放60min，B组NO（82．76±12．34）μmol／L、A、B组SOD（60．19±12．42）、（100．38±16．55）NU／ml较对照组（29．43±12．42）μmol／L、（26．65±5．68）NU／ml高（P〈0．05），B组cTnI（11.07±2．62）mg／L、MDA（2．48±0．51）nmol／ml、LDH（592.8±51．92）U／L较对照组（23．1．6±2．76）mg／L、（4．48±0．54）nmol/ml、（719．80±292．16）U／L低（P〈0．05），B组PaO2（207．60±32．72）mmHg（1mmHg=0．133kPa）高于对照组（130．20±13．36）mmHg（P〈0．05），A、B组W／DR（84．82±1．14）％、83．84±1．63）％小于对照组（88．44±1.42）％（P〈0．05），电镜检查A、B组心肺损伤轻于对照组。结论供心肺可安全保存4-5h，在心肺移植实验中加入L-Arg可使NO含量增加，减轻心肺缺血再灌注损伤，B组（500mg/kg体重）效果更好。
