摘要:
目的：对治疗A族β溶血性链球菌（GAS）致急性上呼吸道感染的3种方案的经济性进行评价。方法：采用回顾性研究方法，选择我院2014年3月－2016年3月临床表现为急性上呼吸道感染且用咽拭子试验分离出GAS呈阳性的患者71例，按用药方法不同分为A组（16例）、B组（30例）和C组（25例）。A、B、C组患者分别采用一次性肌内注射苄星青霉素（120万U）、口服青霉素V钾（约0.5g，q8h，疗程10d）、口服阿莫西林舒巴坦匹酯（1.0g，bid，疗程10d）3种治疗方案，观察临床疗效及细菌清除情况，并对3种方案进行经济学评价。结果：3组患者的治愈率分别为87.50％、90.00％、92.00％，细菌清除率分别为88.24％、87.88％、92.59％，差异均无统计学意义（P＞0.05），故采用最小成本分析法进行药物经济学评价。3种方案的成本分别为237.79、279.49、400.40元，其中C方案的治愈率和细菌清除率最高，但成本也最高。敏感度分析结果与最小成本分析结果一致。结论：对于明确病原性细菌为GAS所致的反复发作的上呼吸道感染且有诱发风湿热风险的患者，肌内注射苄星青霉素可作为首选治疗方案；对于不愿接受注射用青霉素治疗且能保证用药时间的患者，可选择口服青霉素V钾；对于普通青霉素治疗效果不佳的患者，可选择口服阿莫西林舒巴坦匹酯。
