摘要:
目的通过对小儿术前服用不同剂量复方氯胺酮口服液进行药效学观察,选出最佳小儿术前用药.方法选ASAⅠ～Ⅱ级择期小儿泌尿外科手术患儿75例,体重10～30kg,随机分5组:C组:空白对照组,不用镇静药,阿托品(AT)0.015 mg@kg-1术前30 min肌注;DA组(安定+AT):传统对照组,安定0.2 mg@kg-1+AT 0.015 mg@kg-1术前30min肌注;K3MA组(氯胺酮3 mg@kg-1、咪达唑仑0.5mg@kg-1、AT 0.03 mg@kg-1)、K5MA组(氯胺酮5 mg@kg-1、咪达唑仑0.5 mg@kg-1、AT 0.03mg@kg-1)、K8MA组(氯胺酮8mg@kg-1、咪达唑仑0.5mg@kg-1、AT 0.03mg@kg-1)术前30min 0.25ml@kg-1口服,评估用术前药后对患儿镇静、情绪状态、与父母分离和静脉穿刺时的行为的影响及术后神经行为的变化.结果(1)KMA三组口服10～50min显效,K8MA最快,K3MA最慢,K5MA位于两者之间;(2)KMA三组镇静、镇痛及术后睡眠质量明显优于对照组(P＜0.05).KMA三组间又有明显差异,K3MA明显劣于K5MA、K8MA(P＜0.05).K8MA的镇静效果虽好,但部分患儿服药后出现复视、头痛和明显的精神兴奋症状.结论K5MA镇静、止痛效果与K8MA相近,其副作用低于K8MA,因此,K5MA是较理想的小儿术前用药.
