摘要:
目的观察阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨质疏松症的近期临床疗效。方法100例老年COPD患者经骨密度检查，并根据WHO诊断标准确诊为骨质疏松症，随机分为治疗组和对照组。2组均服用碳酸钙D3片，治疗组在此基础上加服阿仑膦酸钠和阿法骨化醇，疗程均为6月。于治疗前及治疗6月后分别检测患者骨密度、肺功能以及血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、血清骨钙素（BGP）和晨尿游离脱氧吡啶啉排泄率（Dpd／Cr）；在服药期间每月在门诊随诊1次，观察患者临床症状，检测血常规及肝、肾功能等生化指标。结果治疗6月后，2组腰椎（L2～4）、股骨头颈部的骨密度较治疗前均有升高，治疗后治疗组高于对照组（P〈0．05）；Wards区骨密度无显著性改变；治疗组总有效率为97．06％，对照组为65．62％（P〈0．05）；治疗前后FEV．变化值（△FEV1）与腰椎骨密度变化值（△LatL2-4）间呈正相关。治疗后治疗组血BGP水平增高，血抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平和尿HYP／Cr比值较治疗前下降，差异有显著性（P〈0．05）。无严重的不良反应及过敏反应。结论阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇片治疗COPD患者骨质疏松症能有效缓解骨痛，可提高患者骨密度，也有利于肺通气功能的改善，安全性高。
