摘要:
1例50岁女性患者,于2年前因卵巢中-低分化浆液性乳头状腺癌行全子宫、附件等切除术,术后行8个疗程化疗。此次因卵巢癌术后复发再次入院,给予卡铂注射液300mg,qd,ivgtt。输注至约10min时患者突然出现头晕、站立后跌倒,有短暂意识丧失、伴有心悸,恶心呕吐,神志清、精神不振、四肢厥冷,立即停用卡铂注射液,给予吸氧、心电、血氧监护。测T35.5℃,HR90~130次·min-1,R25~30次·min-1,BP60/35mmHg,SaO260%~70%。急检心电图结果回报:窦性心律不齐,下壁心肌损伤。给予0.9%氯化钠注射液(500mL,ivgtt)、地塞米松磷酸钠注射液(10mg,iv)、异丙嗪注射液(25mg,im)、多巴胺注射液(100mg,ivgtt);同时急检脑钠肽(NT-proBNP)1330pg·mL-1,肌酸激酶同工酶(CK-MB)43.9U·L-1。经对症治疗2h后,恶心、呕吐症状逐渐缓解,但仍有头晕、心悸症状,BP98/54mmHg,持续多巴胺注射液升压治疗,50h后BP100/70mmHg,T36.8℃,HR74次·min-1,R18次·min-1,患者病情好转。