摘要:
目的：研究经皮雌二醇凝胶对手术绝经妇女的凝血功能、血脂、T淋巴细胞凋亡的影响。方法：选取手术绝经、自然绝经1～5年内以及生育年龄妇女各15例,采外周静脉血检测,并分离出T淋巴细胞,用流式细胞术检测细胞凋亡率。手术绝经组共有13例使用经皮雌二醇凝胶治疗3个月,用药前后采外周静脉血检测,并采用＂改良Kup-perman评分法＂和＂绝经期生存质量量表＂评估围绝经症状和生存质量。结果：手术绝经和自然绝经妇女的血清E2水平显著低于生育年龄组,FSH水平显著高于生育年龄组（P〈0.01）,T淋巴细胞凋亡率显著高于生育年龄组（P〈0.05）。手术绝经组用经皮雌二醇凝胶治疗3个月后,血清E2水平从（8.38±9.49）pg/ml升至（27.23±24.11）pg/ml（P〈0.05）,改良Kupperman评分从（19.46±6.70）降至（14.46±4.46）、绝经期生存质量量表评分从（37.31±8.92）降至（23.77±9.69）（P均〈0.01）;活化部分凝血酶时间从用药前（24.85±1.77）s升至（28.31±3.43）s（P〈0.05）;甘油三酯水平从（2.56±0.90）mmol/L降至（1.78±0.96）mmol/L、低密度脂蛋白水平从（2.99±0.72）mmol/L降至（2.73±0.58）mmol/L（P均〈0.05）,T淋巴细胞凋亡率从用药前（14.89±2.28）%降至（13.96±2.38）%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：经皮雌激素治疗（ET）显著升高了手术绝经妇女血清E2水平,显著改善了围绝经期症状和生存质量,并且凝血功能和脂代谢也有一定的改善。经皮ET有降低手术绝经妇女T淋巴细胞凋亡的趋势,提示低剂量ET可能有保护免疫功能的作用。
