摘要:
目的：探讨妇科门诊阴道分泌物感染的病原学分布以及耐药性,为临床治疗阴道炎提供依据和参考。方法：选取妇科门诊阴道炎患者678例,取阴道分泌物在显微镜下观察分泌物清洁度、是否存在线索细胞以及假丝酵母菌和滴虫,制作干片后通过革兰染色法判断是否存在革兰阴性双球菌。采用唾液酸酶法对细菌性阴道炎进行快速检测。对病原菌进行培养,并行药物耐药性检测。结果：678例患者中真菌感染最为常见,共237例,占34.96%,其中以白色假丝酵母菌感染为主,检出218例,占32.15;此外还有19例患者为光滑假丝酵母菌感染,占2.80%。细菌感染224例,占33.04%,其中以大肠埃希菌最为常见,检出79例,占11.65%,其次分别是无乳链球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌分别检出64例、56例和25例,分别占9.44%、8.26%和3.69%。支原体检出173例,占25.52%,其中解脲支原体96例（14.16%）,人型支原体49例（7.23%）,两种支原体合并感染28例（4.13%）。此外分别有19例（2.80%）、14例（2.06%）和11例（1.62%）患者分别感染衣原体、滴虫以及格兰阴性双球菌。白色假丝酵母就和光滑假丝酵母菌普遍对两性霉素B的耐药性较低,仅为0.84%,而对伊曲康唑和5-氟胞嘧啶的耐药性偏高,分别为11.81%和10.13%。革兰阳性菌对复方新诺明耐药性较高,达到55%,其次是氯霉素和氨苄西林,分别达到39.29%和23.21%;所有革兰阳性菌均不对替加环素和万古霉素耐药,此外对亚胺培南耐药性较低,仅为5.00%。革兰阴性菌普遍对氨苄西林、复方新诺明和头孢唑林耐药性较高,分别达到78.85%、63.46%和61.54%,而对亚胺培南的耐药性较低,仅为1.92%。支原体感染患者对环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素以及克拉霉素的耐药率较为接近,分别为50.29%、47.40%、41.04%和40.46%,而对司帕沙星的耐药率较低,仅为3.47%,其次是氧氟沙星,耐药率为21.97%。结论：引起女性�
