摘要:
目的：银制剂用于烧伤创面外用药已有数十年历史，主要有磺胺嘧啶银、纳米银敷料、银离子敷料，目前并没有同时比较三者在Ⅱ度烧伤的效果研究，因此本研究拟采用网状 Meta分析的方法，纳入随机对照试验，分析纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效，进而选择最佳的含银制剂。方法全面检索中英文数据库，纳入比较纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的随机对照试验，两个作者独立筛选研究、提取资料和评价纳入研究质量，数据分析采取 Stata软件进行分析，二分类变量数据采用比值比（odds ratio ，OR）及其95％可信区间（95％ confidence interval ，95％ CI）为疗效分析统计量，连续性变量采用均数差（mean difference ，MD）及其95％ CI为疗效分析统计量。结果纳入14个研究（1211例患者）。纳米银敷料（M D ：－4．13，95％ C I：－5．74～－2．52）、银离子敷料（M D ：－3．25，95％ C I：－5．00～－1．49）较磺胺嘧啶银具有较快的伤口愈合时间，但是纳米银敷料和银离子敷料在伤口愈合时间上没有统计学差异（M D ：0．89，95％ C I：－1．49～3．27）。在伤口愈合时间上，纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为77．2％，其次为银离子敷料（可能性为22．8％），最后为磺胺嘧啶银（可能性为0％）。纳米银敷料的细菌感染发生率显著低于磺胺嘧啶银（OR：0．36，95％ C I：0．15～0．87），银离子敷料的细菌感染发生率与磺胺嘧啶银（OR：0．52，95％ CI：0．18～1．51）、纳米银敷料（OR：1．43，95％ CI：0．36～5．66）无统计学差异。在细菌感染发生率上，纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为70．3％，其次为银离子敷料（可能性为29．7％），最后为磺胺嘧啶银（可能性为0％）。结论纳米银敷料可能是目前相对于银离子敷料
