摘要:
目的:探讨参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔对冠心病(CHD)心律失常患者血流动力学及心率变异(HRV)的影响。方法:选取本院收治的CHD心律失常患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组患者均给予常规强心、降脂、硝酸酯类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、营养心肌、正性肌力等药物治疗,对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组在对照组基础上口服参松养心胶囊,2组患者均持续治疗4周后进行评价。2组患者治疗前后采集晨起空腹静脉血,采用无创血流动力学检测仪测定血细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、血浆比黏度(np)、高切变率下全血黏度(nbh)、低切变率下全血黏度(nbl);离心提取血清,采用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF),散射比浊法测定C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。治疗前后行24 h心电监测,测定早搏数及心率变异(HRV)指标,包括窦性心搏R R间期标准差(SDNN)、每隔5 min窦性心搏R R间期平均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R R间期差值均方根(RMSSD)、每隔5 min窦性心搏R R间期标准差平均值(SDNNI)、相邻窦性心搏R R间期差值4 h大于50 ms所占百分比(PNN50)。结果:观察组治疗后ESR、HCT、np、nbh、nbl低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、VEGF、BNP低于对照组(P<0.05);观察组治疗后SDNN、SDANN、PNN50高于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔可有效改善CHD心律失常患者血流动力学,减轻机体炎症反应,改善HRV,提高治疗效果。
