摘要:
热入血室、肺肾阳虚、痰瘀内结是子宫肌瘤（hysteromyoma,HMO）、月经性肺系疾病（pulmonary systematic disease correlative with menstrual period,PSDP）的主要病机,其中痰饮、瘀血为发病诱因,热入血室为外因,肺肾阳虚为内因。HMO、PSDP患者免疫功能低下疾病的共性与中医肺肾阳虚紧密相联,而肺肾阳虚与六经关系密切。根据HMO与PSDP的基本病机、治则,提出太阳、少阴、太阴、厥阴四经同调,温补之法兼肺、脾、肝、肾结合调畅枢机、补气纳气、化痰祛瘀之法。采取月经期与月经间期分治相结合,月经期以苓甘五味姜辛汤温补肺阳,四逆汤温固肾阳,小柴胡汤调畅枢机,解血室之邪,三方合一,三阴同治,配合乌药温肾纳气,法半夏降气化痰,鸡血藤补血调经、活血通络,淫羊藿温肾助阳,固元阳之根本。月经间期以金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减,重用红参、当归、鹿角胶益气温阳,壁虎、石上柏化瘀散结。两方配合交替使用,共收温补肺肾,化痰祛瘀,调畅枢机之功。对于变证的治疗,仍参仲景法,不离桂枝法、麻黄附子细辛汤法、桂枝甘草汤法、桃核承气汤法等方证。
