摘要:
目的评价局部应用5-氟尿嘧啶对屈肌腱修复术后防止肌腱粘连和功能恢复的作用。方法选择2003年8月-2007年6月收治的48例开放性锐器伤致手部屈肌腱完全断裂患者，根据就诊时间随机分为5-氟尿嘧啶组及对照组。5-氟尿嘧啶组：26例39指，男17例，女9例；年龄（29．3±9．8）岁；I区损伤19指，II区损伤20指；单指肌腱损伤12例，2指以上14例；伤后（2．4±1．6）h手术。对照组：22例36指，男14例，女8例；年龄（26．1±8．7）岁；I区损伤16指，II区损伤20指；单指肌腱损伤10例，2指以上12例；伤后（2．1±1．8）h手术。两组患者年龄、性别、肌腱损伤分区和单指损伤比例比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。5-氟尿嘧啶组于屈肌腱修复后局部应用浓度25mg／mL的5-氟尿嘧啶浸泡的脑棉片贴合于肌腱修复部位的腱鞘滑膜面4次，每次1min；对照组应用等量生理盐水替代5-氟尿嘧啶液。结果术后两组伤口均I期愈合，无切口感染及肌腱断裂发生。5-氟尿嘧啶组患者均获随访，随访时间3～8个月，平均4．1个月；对照组患者均获随访，随访时间3～8个月，平均3．9个月。采用手指总主动活动度评价法评定疗效：5-氟尿嘧啶组优22指，良13指，可3指，差1指，优良率89．7％；对照组优11指，良15指，可9指，差1指，优良率72．2％。5．氟尿嘧啶组明显优于对照组（P〈0．05）。两组疗效为差的1例均于术后6个月行肌腱松解术，术后功能恢复良好。结论5-氟尿嘧啶可有效减少屈肌腱修复术后的肌腱粘连。
