摘要:
目的：比较通过鼻腔或口腔持续给予17β-雌二醇（E2）加炔诺酮（醋酸盐）[NET（A）]的联合治疗对于绝经后妇女脂代谢的影响。设计：随机、双盲、多中心试验。机构：妇科门诊部。患者：233例健康绝经后妇女。干预：接受持续激素联合治疗1年，鼻腔喷雾给予E2／NET（175μg／275μg，n=17）或口服胶囊E2／NETA（1mg／0．5mg，n=116）。主要观察指标：空腹血浆脂质和（载）脂蛋白浓度，基线时、治疗后12周、24周、和52周的致动脉粥样硬化指数。结果：发现两个治疗组中低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、HDL2-胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B（apo B）和脂蛋白（a）的浓度均显著降低（P〈0．001）。在鼻腔给药组，HDL 3-胆固醇和载脂蛋白A1（apoA1）的浓度有短暂的降低。与鼻腔给药组相比，口腔给药组脂质和脂蛋白总体下降率及LDL-胆固醇、脂蛋白（a）下降率高，甘油三酯和apoA1的下降率低。口腔给药组的总胆固醇／HDL胆固醇比值和LDL／HDL胆固醇的比值均低于鼻腔给药组，apoB／LDL的比值增高且高于鼻腔给药组。结论：鼻腔和口腔给予E2／NET（A）治疗都可以改善健康绝经后妇女的脂质代谢，口服给药在某些方面效果更好。
