摘要:
目的系统评价卡前列甲酯（卡孕栓）在子宫肌瘤剔除术及计划生育相关手术中的应用价值。方法计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊文献数据库等电子数据库，查找卡孕栓在子宫肌瘤剔除术及药物流产、人工流产手术、取宫内节育器手术中的应用效果的随机对照试验和临床对照试验。由两位评价员独立进行资料提取后，采用Stata软件进行Meta分析。结果共纳入卡孕栓在子宫肌瘤剔除术中的应用文献3篇、绝经后取宫内节育器6篇、人工流产手术45篇、药物流产11篇。结果发现卡孕栓与缩宫素相比，可显著减少子宫肌瘤剔除术中出血量（均数差为-22．04，95％CI-27．85—16．23，P均〈0．05）。对绝经后取宫内节育器效果，加用卡孕栓有利于扩张宫口和成功取器，对应RR值及其95％CI分别为2．07（1．66，2．57）和1．42（1．02，1．98），P均〈0．05。人工流产术中，常规手术中加用卡孕栓可有效软化宫颈（RR3．19，95％CI2．43—4．18，P〈0．05）和镇痛（RR2．43，95％CI1．19—4．96，P〈0．05）。在药物流产中，卡孕栓与米索前列醇（米索）两组总成功率基本一致（RR1．00，95％C10．97～1．02，P=0．695），而卡孕栓组比米索组的流产时间更短[均数差为-1．42，95％CI（-2．47，-0．37），P〈0．05]、阴道出血量更少[均数差-10．13，95％CI（-14．75，-5．51），P〈0．05]。结论卡孕栓在子宫肌瘤剔除术中减少出血，在药物流产和手术流产中均能有效的软化宫颈、减少出血、缩短手术时间。但尚需更多高质量的随机对照试验来进一步验证相关结论。
