摘要:
男性，52岁，间断性下腹痛4年，疼痛加重伴发热3d入院。患者无诱因出现右下腹部疼痛，为阵发性钝痛，间断加重，伴有腹胀，无便血及黑便。查血常规：白细胞10．1×10^9／L，中性粒细胞0．87。腹部平片：未见明确气液平面及膈下游离气体，局部小肠肠管稍扩张。禁食、禁水、抗炎治疗。疼痛固定于右下腹部，体温逐渐上升至39℃，经退热等治疗后体温降至正常，有少量排便及排气，腹痛明显减轻。患者曾于2005年7月因腹痛行腹部CT检查，提示乙状结肠多发憩室（图1），剖腹探查、腹腔脓肿清除引流术。术中发现腹腔内有约20ml脓液，阑尾有充血水肿，乙状结肠、小肠粘连有脓苔，分离周围组织并有脓性液体渗出约15ml。
