摘要:
祖国医学将糖尿病归属于“脾瘅”、“消瘅”、“消渴”范畴,《金匮要略》立消渴专篇,认为本病发病原因主要是饮食不节,过食肥甘,致使脾胃运化失职,积热化燥而发为消渴。本病病机主要责之于阴虚燥热,表现为肺燥、胃热、肾虚证候。治疗以滋阴清热为大法,从上、中、下三消分治,上消主肺燥,中消主胃火,下消主肾阴虚,此“三消论”在糖尿病的诊断与治疗中一直占主导地位。但是糖尿病尤其是出现慢性并发症后临床表现复杂多变,病证多虚实夹杂,单一的滋阴清热常常不能获得满意的疗效。笔者在临床实践中,认为糖尿病及其并发症的辨证治疗应该阴阳、脏腑、气血合参,方能更加切合病机,并有利于糖尿病慢性并发症的防治,现将临床常见证型及治法归纳如下。1气阴两虚型消渴多因饮食不节、嗜食肥甘,或长期情志失调,情志郁结,气郁化火,以致脾胃积热化火,耗伤肺胃阴液,而肾阴为一身之元阴,肺胃阴亏不能充养肾阴,使肾阴乏源,反之不能濡养他脏,以致他脏之阴愈发亏损,最终其他各脏的阴阳失调,阴虚不足以制阳而燥热内生,燥热愈盛,阴伤更盛,阴津亏耗无以载气而致气耗气散,使气亦伤。另一方面,饮食不节或气郁不疏,均可损伤脾胃的气机升降,不能纳谷运化,以致气血生化不足,无以充养四肢百骸。...
